Диагностическая офисная (амбулаторная) гистероскопия – это метод эндоскопического исследования полости матки. Современная гистероскопия является самым информативным методом диагностики внутриматочных патологий, поскольку позволяет провести визуальную диагностику полости матки и произвести прицельную биопсию в режиме реального времени.
Показания:
- нарушения менструального цикла;
- кровянистые выделения в постменопаузе;
- патологии эндометрия, миома и аномалии развития матки, остатки плодного яйца после хирургического/ медикаментозного аборта/ выкидыша, наличие инородного тело в полости матки и пр.;
- уточнение места расположения внутриматочного контрацептива;
- бесплодие;
- невынашивание беременности;
- неудачные попытки ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
- осложнения в послеродовом периоде.
Противопоказания
- острые инфекционные заболевания;
- воспалительные заболевания половых органов;
- тяжелые сопутствующие заболевания;
- беременность;
- стеноз шейки матки;
- распространенный рак шейки матки;
- обильное маточное кровотечение.
Как проводится исследование
Тоненькая трубочка диаметром от 1,3 до 3 мм вводится через влагалище и цервикальный канал в полость матки, на конце ее – оптическая система, которая передает изображение на дисплей. Степень разрешения картинки очень высокая, что позволяет рассмотреть даже небольшие патологические образования размером 1–2 мм. На экране и доктор, и пациентка видят всю патологию, что позволяет врачу сразу же определить тактику дальнейшего лечения, а пациентке понять то, что рекомендует врач. Трубка настолько тонка, что ее введение почти безболезненно. Женщина испытывает лишь легкие тянущие боли внизу живота. А занимает оно от 5 до 15 минут.
Предварительное обследование
Женщинам репродуктивного возраста офисная гистероскопия делается в первой фазе цикла сразу после месячных: в этот момент слой эндометрия еще тоненький, что дает возможность рассмотреть даже небольшие образование в 1–3 мм. Женщинам в постменопаузе исследование проводится в любой день, назначенный доктором. Перед этим исследованием пациентке необходимо сдать минимум анализов для исключения острой патологии: мазок на флору из влагалища и цервикального канала, анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит.
Преимущества:
По сравнению с ультразвуковой диагностикой офисная гистероскопия позволяет поставить более точный диагноз. Например, с ее помощью можно увидеть мелкие миоматозные узлы, локализующиеся под слизистой оболочкой матки, полипы небольших размеров, которые невозможно обнаружить при помощи УЗИ. Вооруженный офисным гистероскопом врач может обнаружить спайки в цервикальном канале и полости матки (синехии). Тонкие синехии не всегда можно увидеть при ультразвуковом исследовании. Но ведь даже такие спайки в цервикальном канале и полости матки могут стать преградой для столь желанной беременности. Не всегда хорошо диагностируется ультразвуком и гиперплазия эндометрия (патологическое разрастание слизистой оболочки тела матки), которая дает обильные менструации у женщин. При помощи офисной гистероскопии появилась возможность обследоватьженщин в постменопаузе, чтобы провести диагностику слизистой матки и как можно раньше выявить онкологическую патологию.