Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

СМАД - суточное мониторирование артериального давления (СМАД).  Метод, позволяющий отслеживать динамику артериального давления в течение суток, на основании показаний, получаемых в результате автоматического измерения артериального давления через заданные интервалы времени.

СМАД позволяет:

  • получить информацию об уровне и колебаниях АД, частоте сердечных сокращений,
  • выявить больных с ночной гипертонией и аномальной вариабельностью АД,
  • поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение,
  • оценить эффективность лечения, диагностировать эпизоды чрезмерного снижения АД, возникающие в результате избыточной терапии. 

Показания:

  • уточнение диагноза артериальной гипертензии у пациентов с необычными колебаниями АД во время одного или нескольких визитов;
  • симптомы, позволяющие заподозрить наличие эпизодов гипотонии;
  • выявление реакции "белого халата" у больных с высоким риском сердечно сосудистых заболеваний;
  • контроль эффективности гипотензивной терапии;
  • артериальная гипертония
  • сочетание артериальной гипертонии с ИБС, сосудистыми поражениями головного мозга с целью выявления критических колебаний АД
  • синкопальные (обморочные) состояния 

Преимущества:

  • большое количество измерений в течение суток, в т.ч. во время сна, дневной активности
  • высокая диагностическая точность
  • простота и безопасность
  • возможность регистрации артериального давления в обстоятельствах, максимально приближенных к обычным условиям.
  • возможность оценки кратковременной вариабельности артериального давления.
  • диагностика гипертензии «белого халата».
  • имеет предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт);
  • позволяет проводить индивидуальный подбор доз и времени приема лекарств, снижающих артериальное давление, и контролировать безопасность проводимого лечения (выявляя опасные для здоровья эпизоды избыточного снижения артериального давления).
  • данные СМАД теснее связаны с выраженностью поражения органов – мишеней, имеют предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений. 

В настоящее время СМАД включено в международные рекомендации по ведению больных с артериальной гипертонией; в Российскую Федеральную целевую программу «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ»; в действующие стандарты акушерско-гинекологической помощи беременным (приказ МЗРФ 1998г). 

Как это происходит. Общая продолжительность исследования 24-48 часов. Все это время пациент носит специальное приспособление, способное фиксировать показатели сердечного ритма и АД. Дополнительно лечащий врач объясняет пациенту, как вести дневник самонаблюдения.

Категория

Диагностика