Рак шейки матки и ВПЧ.
От рака шейки матки в мире каждые две минуты погибает одна женщина. Но есть и хорошая новость, которая заключается в том, что теперь мы можем остановить рак шейки матки еще до его начала - путем вакцинации против трудноизлечимого вируса, вызывающего рак, вируса папилломы человека.
Рак шейки матки поражает нижнюю часть матки, соединяющую ее с влагалищем. Это единственная злокачественная опухоль, причиной которой в 100% случаях является вирусная инфекция - вирус папилломы человека (ВПЧ), в 70% случаев - это 16 и 18 типы ВПЧ (всего существует около 100 типов вируса). Чтобы вовремя обнаружить болезнь и обойтись бережным эффективным лечением, достаточно посещения гинеколога для обследования шейки матки не реже, чем один раз в два года, однако российские женщины зачастую пренебрегают этим.
Рак шейки матки вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается при половых контактах. К сожалению, презервативы не позволяют полностью защитить женщину от инфекции HPV, так как распространение вируса не обязательно связано с полноценным половым актом, а может возникать даже при кожном контакте в области гениталий.
Существует около 100 известных типов ВПЧ, но только 15 из них могут приводить к возникновению рака шейки матки. В совокупности четыре типа вируса, вызывающих развитие рака (16, 18, 45 и 31), являются наиболее распространенными, являясь причиной более чем 80 процентов всех случаев рака шейки матки в мире6. HPV 16, 18 и 45 особенно опасны, так как они связаны практически с 90% случаев развития аденокарциномы, очень агрессивной формы рака шейки матки.
ВПЧ широко распространен: по оценкам, до 80 процентов женщин в течение жизни заражаются вирусом ВПЧ и до 50% из них заражаются формами вируса, вызывающими развитие рака. К счастью, в большинстве случаев инфекция спонтанно разрешается, однако при хронической инфекции риск развития рака шейки матки резко возрастает. Персистирующая инфекция вызывающего рак вируса приводит к аномальным предраковым изменениям клеток шейки матки, которые со временем могут превратиться в раковые клетки.
Лечение вируса HPV представляет трудности, так как естественный иммунный ответ после перенесенной инфекции может быть недостаточным для защиты от инфицирования в последствии. Кроме того, с возрастом иммунитет снижается, инфекции становятся более склонными к персистенции и, таким образом, к прогрессированию до рака.
Наиболее мощным оружием в борьбе с раком шейки матки является его профилактика. Там, где это возможно, регулярные скрининговые обследования с исследованием мазков позволяют создать систему раннего предупреждения, обнаруживающую признаки аномальных или предраковых клеток и позволяющую в некоторых случаях удалить пораженную ткань.
Хотя скрининг позволяет обнаруживать аномалии, около 20 процентов случаев аномалий остаются нераспознанными. Также имеет значение и то, что получение патологических результатов мазка может быть для женщины травмирующим переживанием, как и хирургические процедуры, используемые для уничтожения пораженных клеток.
Хорошая новость заключается в том, что теперь существует способ остановить рак еще до его начала - путем вакцинации от инфекции вируса папилломы человека. По оценкам, эффективность вакцинации, наряду с регулярным скрининговым обследованием, может позволить снизить риск развития рака шейки матки на 94%, по сравнению с отсутствием какого-либо вмешательства.
В связи с тем, что ВПЧ - не обычный вирус и обладает способностью «скрываться» от естественного иммунитета, очень важно обеспечить постоянство и мощность иммунного ответа, вызванного вакцинацией, а также убедиться, что он защищает от наиболее распространенных и агрессивных типов вируса, вызывающих развитие рака.
Чтобы предотвратить инфицирование типами вируса папилломы человека, вызывающими развитие рака, рекомендуется проводить вакцинацию до первого полового контакта, но в связи с тем, что женщина может столкнуться с вирусом в любой момент жизни, практически всем женщинам может быть показано проведение вакцинации.
Теперь есть возможность защитить себя. Задумайтесь, ведь это может спасти вашу жизнь.
Ульянова Сания Музагитовна - акушер-гинеколог, врач высшей категории, главный врач медицинского центра «Тет-А-Тет» .
